acupuntura
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A DEPRESSÃO VISTA PELA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA – parte 2

Trecho de trabalho de acupuntura apresentado por Valéria C. Sampaio

COMO A ACUPUNTURA ATUARIA PARA TRATAR TAIS DIGNÓSTICOS PADRÕES CRUZADOS COM A MEDICINA OCIDENTAL
Assim é que, uma vez que os diagnósticos acima mencionados apontam efeitos que variam entre Deficiência, Estase ou Calor nos Zang-Fu, estes efeitos, num estágio mais avançado do desequilíbrio causam consequências mais profundas que chamaremos aqui de feitores patogênicos:
1. Mucosidade: advém de deficiência do Qi e obstrui a Mente (orifícios do Coração) e pode causar pensamento embotado, cabeça obscurecida e confusa e tontura. Como a Mucosidade obstrui a Mente, o indivíduo apresenta-se cansado, contido, quieto, deprimido, enfim.
2.   Mucosidade-Fogo: além de obstruir a Mente também deixa-a agitada, inquieta, ansiosa; o indivíduo tende a alternar períodos de depressão e confusão (devido à Mucosidade) com períodos de agitação e comportamento maníaco (devido ao Fogo).
3.   Calor-Vazio: é comum ver este padrão em indivíduos depressivos na fase maníaca da Psicose Maníaco Depressiva. A Mente é bastante agitada, a ansiedade é severa; há insónia, inquietação mental e o nervosismo são a tónica do quadro; frequentemente causado por alegria e desejos excessivos, inveja ou amor obsessivo.
4.   Problemas no Sangue: como vimos anteriormente várias são as alterações no sangue indicadoras de distúrbios mentais/emocionais, mais especificamente a depressão. Deficiência do Sangue do Coração e do Fígado são casos clássicos de pessoas deprimidas; a Estase de Sangue no Coração provoca mais estados de extrema ansiedade do que de depressão, podendo ocasionar em casos severos quadros de psicose. Já a Estase no Fígado agride fortemente a Alma Etérea, podendo originar quadros compatíveis com as depressões crónicas. O Calor no Sangue do Coração encaixa-se melhor ao padrão da melancolia ansiosa, inclusive com crises de raptus suicida. E finalmente o Calor no Sangue do Fígado que embora corresponda a um quadro indiscutível de perturbação mental/emocional, não corresponde exatamente ao nosso indivíduo depressivo. Os órgãos envolvidos nestes casos são preferencialmente o Coração e o Fígado, por serem a Mente e o Espírito (Alma Etérea) respectivamente dependentes do Sangue saudável para manifestarem-se. É quase impossível termos uma alteração mental/emocional sem que estes órgãos sejam afetados e, por consequência o Sangue também.
5.   Vento interior: pela sua própria característica de Vento, ele provoca agitação na Mente, tremores e oscilação de humor. Vemos aí mais uma vez o Fígado envolvido por ser ele o órgão que mais se identifica com o Vento (elemento Madeira). Ele é comumente encontrado nas Deficiências de Sangue do próprio Fígado e do Coração e também nos padrões de Calor no Coração e no Fígado, onde aparecem tonturas, vista turva, tremores e tiques nervosos
A fim de facilitar o nosso estudo, observemos que sejam quais forem os possíveis diagnósticos e seus respectivos fatores patogênicos, a compreensão dos efeitos mentais/emocionais se faz através da análise do que ocorre com a Mente do indivíduo, por ser ela o elemento mais diretamente atingido. Por isso estudaremos a seguir estes quadros mais detalhadamente do ponto de vista Mental e Emocional, cruzando informações com os padrões vistos à luz da Medicina Ocidental. Vejamos que a Mente pode apresentar três condições básicas:

3.5.1 - Mente Obstruída
Estagnação Qi do Fígado
Estagnação Qi do Coração e Pulmão
Estase de Sangue no Coração
Estase de Sangue no Fígado
Estase de Sangue no Triplo Aquecedor Inferior
Mucosidade Calor
•   Estagnação de Qi do Fígado: é o padrão clássico mais comum de problemas emocionais nos dias de hoje; é uma condição proveniente de trauma ou preocupação prolongados e pensamento forçado. Uma vez que o Meridiano do Fígado sobe para a garganta, pode causar uma constrição nesta região. Ele também passa pelo tórax, causando opressão no peito e afetando assim o Coração e o Pulmão; em consequência disso a Mente e a Alma Corpórea são atingidas gerando ansiedade, palpitações, sensação de infelicidade e confusão mental. Esta confusão ou obstrução mental não raro vem acompanhada de melancolia, depressão, irritabilidade, frustração, aborrecimento e impaciência. Tal quadro apresenta também uma forte resistência à mudança do padrão mental e emocional. Fisiologicamente o indivíduo pode apresentar ainda dor na região do hipocôndrio, suspiro, eructação, fadiga, períodos menstruais irregulares e distensão nas mamas. Este quadro encaixa-se muito bem com a descrição semiológica que fizemos do indivíduo depressivo à luz da Medicina Ocidental, onde aparecem o abatimento do humor e o sofrimento moral.
O princípio do tratamento pela acupuntura consiste em mover o Qi estagnado e ao mesmo tempo equilibrar o Fígado; assentar a Alma Etérea que, uma vez atingida, perturba todo o sentido de direção e objetividade do indivíduo; acalmar a Mente que teve sua atividade afetada em razão do Qi ter tido seu fluxo alterado ao estagnar-se (vide 3.1). Pontos usados:
F3 - move o Qi do Fígado; acalma a Mente especialmente se for usado com IG4; age também sobre hipocôndrio.
F14 - atua principalmente sobre o Estômago; facilita fluxo suave (responsável pelas emoções) de Qi do Fígado.
CS6 - atua especificamente sobre o tórax tratando desconforto e opressão neste, decorrente de estagnação de Qi; atua fortemente para acalmar a Mente e é muito usado em casos de ansiedade. C7 -juntamente com CS6 move o Qi e acalma a Mente.
TA6 - regulariza Qi no Triplo Aquecedor e remove estagnação no Meridiano do Fígado, principalmente quando combinado com VB34.
VG 24 + VB13 - usados juntos para acalmar a Mente em casos de grande ansiedade e medo. VB13 - poderoso calmante sobre a Mente em casos de preocupações constantes e pensamentos obsessivos; atrai a Essência para a Mente, fator fundamental para que esta possa se reequilibrar, em especial se for usado com VC4, bom para enraizar a Alma Etérea.
•   Estagnação Qi do Coração e do Pulmão: como vimos anteriormente o Qi do Fígado sobe e passa pelo tórax onde, em condições patológicas afeta o Coração e o Pulmão. Isto ocorrerá especialmente quando houver um longo período de tristeza e pesar, resultando em esgotamento da Mente e da Alma Corpórea. Por estar a Alma Corpórea situada no Pulmão, o indivíduo apresenta dispneia moderada e obstrução do tórax e da garganta, dando a sensação de existir um "caroço" que sobe e desce; há ainda dificuldade para engolir e suspiros. Por estar o Qi do Pulmão estagnado sua circulação obviamente inadequada pode gerar mucosidade, provocando náusea e vómito. Ao compararmos este quadro com o do melancólico da Medicina Ociental verificaremos que os distúrbios digestivos são constantes, incluindo náuseas e sabor pastoso na língua, um forte indicativo de presença de Mucosidade. No que se refere à Mente, que reside no Coração e que depende da boa circulação do Qi, ela fica também afetada e apresenta uma severa confusão. Emocionalmente o indivíduo toma-se ansioso e melancólico.
O princípio do tratamento é semelhante ao do quadro anterior. É preciso mover o Qi do Coração e do Pulmão estimulando sua descida e evidentemente acalmar a Mente. Por ser a Alma Corpórea residente no Pulmão a responsável por dar ao corpo a capacidade de movimento, agilidade e sentidos aguçados, é fácil compreender porque o indivíduo depressivo/melancólico tem seus movimentos lentifícados; a própria Mucosidade que este padrão apresenta tem como suas características a lentidão não só dos movimentos mas também do processo de consciência da Mente; daí surge a dificuldade para pensar.
Pontos de acupuntura usados:
P7 - estimula a descida do Qi do Pulmão na acupuntura, prevenindo formação de Mucosídade e provocando alívio
das sensações no tórax e na garganta; bom para libertar a Alma Corpórea das tensões emocionais; é
comum provocar um extravasamento desta emoções através do choro.
C7 - estimula descida do Qi do Coração e acalma a Mente quando ocorrem grande preocupação ou muito stress.
CS6 - semelhante ao anterior além de aliviar a estagnação; afeta também o Estômago onde domina
o Qi rebelde combatendo as náuseas e o vómito
VC15 - poderoso calmante para a Mente
VC17 - estimula descida Qi do Pulmão, alivia plenitude no peito e  é muito usado em qualquer
estagnação de Qi no tórax.
•   Estase de Sangue no Coração: por ser o Sangue a residência da Mente, quando ele não pode fluir normalmente, isto reflete no padrão mental e emocional agitando e obstruindo a Mente, como vimos anteriormente. O fluxo de Sangue alterado, retarda sua chegada à Mente e ofusca seus orifícios. Quaisquer uma das emoções básicas correspondentes aos sistemas Yin podem gerar estase de sangue no Coração. O quadro do indivíduo afetado não defere muito dos anteriores, embora este apresente ainda insónia ou sono fortemente perturbado por pesadelos, grande irritabilidade, humor oscilante e sufocamento no tórax. Em casos mais severos encontraremos indivíduos psicóticos. De fato , o início da crise melancólica o qual é muito lento, apresenta um quadro de insónia que vai se agravando e seu humor torna-se sombrio e incerto. Mesmo durante a convalescença, como já mencionamos, existem recaídas imprevistas de humor. Talvez os sinais mais relevantes de retorno ao equilíbrio são o restabelecimento do sono e do apetite, sinais estes que a MTC também reconhece e valoriza como altamente positivos.
Para tal condição devemos mover o Sangue estagnado, clarear o Coração para liberar a Mente e acalmá-la. Pontos usados:
CS6 - C7 - VC17 - para as mesmas funções anteriores. VC14 - move Sangue do Coração e acalma a Mente
BI5 - muito usado em padrões de excesso do Coração da acupuntura; neste caso a estase de Sangue poderá originar uma condição de Excesso, como o Fogo, por exemplo; por causa disso sua eficácia é grande para insónia proveniente de Excesso por eliminar o Calor. Paralelamente acalma a Mente porque estimula o funcionamento do cérebro dispersando os sinais da Mente depressiva. B17 -juntamente com B15 nutre o Sangue do Coração, e ainda revigora o Sangue dissolvendo a Estase. Na verdade remove estases de Sangue em quaisquer sistemas do corpo. Domina Qi rebelde do Estômago que ascende quando deveria descender, tratando assim eructação, náuseas e vómitos. B44 - também utilizado em combinação com BI5 para tratar alterações emocionais dos estados depressivos, ansiedade e insónia; muito usado para problemas psicológicos do Coração. BP6 - sua esfera de ação é muito grande porém aqui ele é usado com o duplo fim de mover o Sangue eliminando a Estase e de acalmar a Mente promovendo o sono.
•   Estase de Sangue no Fígado: normalmente a raiva, o ressentimento, a frustração ou a inveja geram esta condição. Aqui já fugimos um pouco do quadro das depressões melancólicas as quais são típicas de uma personalidade de base para tal, para entrar no campo das depressões causadas por fatores externos aos quais o indivíduo não consegue responder de maneira adequada. Ele pode desequilibrar-se reagindo de maneira exacerbada a ponto de desenvolver uma depressão extrema, com severas oscilações de humor, grande irritabilidade, crises violentas de raiva e inveja. Vale ressaltar que esta condição pode estar camuflada por um comportamento obsessivo ou histérico, e até por distúrbios de caráter; caso não seja feita uma pronta intervenção externa o indivíduo pode chegar à Psicose Maníaco-Depressiva. Este é um quadro muito fácil de compreender pois uma vez que o Sangue encontra-se estagnado no Fígado, sua função de controlar o fluxo suave de Qi das
emoções ficam naturalmente alterado. Desta estase advém estas emoções exacerbadas.
O tratamento básico da acupuntura consiste em mover o Sangue, acalmar o Fígado e a Mente e assentar a Alma Etérea.
Pontos usados:
A maioria dos pontos usados para este quadro coincidem com os pontos da Estagnação de Qi no Fígado. Na verdade, numa fase inicial do processo de estagnação é comum vermos a estagnação do Qi para, numa fase posterior, evoluir para uma estagnação de sangue.
F3-F14-B18-B17-CS6- BP6 - VG24 - VB13 - com a aplicação anteriormente descrita
B47 - sua combinação com Bx 8 é perfeita para mover o Sangue do Fígado; nas depressões é muito bom para tratar sentimento de ressentimento de longa data e auxilia a capacidade de planejamento objetivo para a vida pois enraíza a Alma Etérea.
CS7 – na acupuntura abre orifícios da Mente, usado para depressão e ansiedade severas.
•   Estase de Sangue no Triplo Aquecedor Inferior: estado semelhante ao anterior no tocante às emoções que o geram. Pela acupuntura, trata-se de acúmulo de sangue na região do hipogástrio à partir de uma invasão de frio. Fisicamente manifesta-se com febre à noite, forte dor no abdome inferior; emocionalmente provoca inquietação mental e comportamento maníaco. É mais comum nas mulheres pelo acúmulo de sangue no útero, mas pode também manifestar-se em qualquer indivíduo à partir de outros fundos patológicos tais como desgaste excessivo. É um quadro facilmente identificado com a Depressão pós parto.
É preciso mover o Sangue, equilibrar o Meridiano da Vaso-Concepção, eliminar a estase e acalmar a Mente. Pontos usados:
BP10 - move o sangue no útero.
BP6 -já descrito anteriormente.
BP4 + CS6 - combinados abrem o Vaso Penetração e movem o sangue
VC6 - move o Qi para impulsionar o sangue; usado para exaustão física e mental em especial nas depressões.
E29 - move sangue no útero.
B18-B17-já vistos anteriormente.
BP1 - move o Sangue no útero (baixo ventre em geral), acalma a Mente.
VG18 - abre orifícios da Mente e também acalma; ponto muito forte para inquietação mental,
agitação e comportamento maníaco.
•   Mucosidade Calor: a preocupação excessiva e o pensamento forçado afetam muito o Pulmão e o Baço prejudicando suas funções de transformação e transporte de fluidos, o que pode facilmente gerar mucosidade e obstruir a Mente. O indivíduo apresenta-se confuso, com memória fraca, perde a lucidez e tende a crises de choro. Já vimos exaustivamente que uma característica muito comum nas depressões em geral é a lentifícação de atividades física e mental. Este estado é muito comum também em qualquer indivíduo que passe por um acontecimento que lhe seja traumático ou doloroso, tendo sido exigido dele um grande desgaste mental. Isto não o conduz necessariamente a um quadro depressivo; o indivíduo pode muito bem reunir condições para que este quadro não evolua e para que a depressão não passe de um estado momentâneo. Porém, segundo a MTC outros fatores podem gerar esta mesma condição, tais como alimentação inadequada ou fraqueza congénita.
O tratamento da acupuntura se dará com a eliminação da Mucosidade, com a abertura dos orifícios da Mente e sua pacificação.

Pontos usados
CS7 - CS6 - BI5 - B44 - IG4 - P7 — aplicação anteriormente explicada
E40 - usado para eliminar Mucosidade
CS5 - elimina Mucosidade do Coração para clarear a Mente; igualmente usado para as crises
maníaco-depressivas
VG14 - tonifica o Coração e desobstrui e clareia a Mente
VG20 - mesma função acima
VC12 - E36 - B20 - tonifica o Baço facilitando a eliminação de Mucosidade.
E25 - especial para problemas mentais/emocionais proveniente de Mucosidade

seguir para terceira e ultima parte

 
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